Fratura intercondiliana cominuta do úmero

reconstrução articular

Autores

  • Daniela Maury Benavides Hospital do Servidor Estadual de São Paulo
  • Antônio Carlos Tenor Júnior Hospital do Servidor Estadual de São Paulo
  • Miguel Costa Hospital do Servidor Estadual de São Paulo
  • Fabiano Rebouças Ribeiro Hospital do Servidor Estadual de São Paulo
  • Rômulo Brasil Filho Hospital do Servidor Estadual de São Paulo

Palavras-chave:

Fratura intercondiliana, Úmero distal, Tratamento cirúrgico, Cominuta, Osteotomia

Resumo

As fraturas intercondilianas do úmero nos adultos são um dos desafios mais difíceis no que se refere ao tratamento cirúrgico das fraturas do úmero distal, visto que este implica uma via de acesso ampla que permita uma boa exposição da superfície articular e redução da mesma. Na maioria dos casos é realizada uma via posterior com osteotomia em “V” do olécrano, e após a recuperação da superfície articular e redução dos fragmentos é realizada a fixação com placas ortogonais ou paralelas, porém em alguns casos, onde há fraturas muito cominutas, até sem comprometimento das colunas, devem ser usadas técnicas não convencionais de fixação. Nesse caso, foi feita uma redução aberta e fixação com parafusos de mini e microfragmentos, devido à personalidade e cominuição da fratura. Rigidez articular e artrose são as mais frequentes complicações neste tipo de lesões.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Daniela Maury Benavides, Hospital do Servidor Estadual de São Paulo

Médico Residente (R2) em Ortopedia e Traumatologia do HSPE, São Paulo, SP, Brasil

Antônio Carlos Tenor Júnior, Hospital do Servidor Estadual de São Paulo

Chefe do Grupo de Ombro e Cotovelo do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do HSPE, São Paulo, SP, Brasil

Miguel Costa, Hospital do Servidor Estadual de São Paulo

Médico Assistente do Grupo de Ombro e Cotovelo do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do HSPE, São Paulo, SP, Brasil

Referências

Orioli IM, Castilla EE, Barbosa-Neto JG, et al: The birth prevalence rates for the skeletal dysplasias. J Med Genet. 1986;23(4):328-32.

Muenke M, Schell U. Fibroblast-growth-factor receptor mutations in human skeletal disorders. Trends Genet. 1995;11(8):308-13.

Seino Y, Moriwake T, Tanaka H, Inoue M, Kanzaki S, Tanaka T, Matsuo N, Niimi H. Molecular defects in achondroplasia and the effects of growth hormone treatment. Acta Paediatr Suppl. 1999;88(428):118-20.

Horton WA. Fibroblast growth factor receptor 3 and the human chondrodysplasias. Curr Opin Pediatr. 1997;9(4):437-42.

Rousseau F, Bonaventure J, Legeai-Mallet L, Pelet A, Rozet JM, Maroteaux P, Le Merrer M, Munnich A. Mutations in the gene encoding fibroblast growth factor receptor-3 in achondroplasia. Nature. 1994 Sep 15;371(6494):252-4.

Dietz FR, Mathews KD. Update on the genetics bases of disorders with orthopaedic manifestations. J Bone Joint Surg Am. 1996;78(10):1583-98.

Hall JG. The natural history of achondroplasia. Basic Life Sci. 1988;48:3-9.

Orioli IM, Castilla EE, Scarano G, Mastroiacovo P. Effects of paternal age in achondroplasia, thanatophoric dysplasia, and osteogenesis imperfecta. Am J Med Genet. 1995;59(2):209-17.

Pauli RM, Conroy MM, Langer LO Jr, McLone DG, Naidich T, Franciosi R, Ratner IM, Copps SC. Homozygous achondroplasia with survival beyond infancy. Am J Med Genet. 1983;16(4):

-73.

Wynne-Davies R, Walsh WK, Gormley J. Achondroplasia and hypochondroplasia. Clinical variation and spinal stenosis. J Bone Joint Surg Br. 1981;63(4):508-15.

Lutter LD, Longstein JE, Winter RB, Langer LO. Anatomy of the achondroplastic lumbar canal. Clin Orthop Relat Res. 1977; (126):139-42.

Stamoyannou L, Karachaliou F, Neou P, Papataxiarchou K, Pistevos G, Bartsocas CS. Growth and growth hormone therapy in children with achondroplasia: a two-year experience, Am J Med Genet. 1997;72(1):71-6.

Weber G, Prinster C, Meneghel M, Russo F, Mora S, Puzzovio M, Del Maschio M, Chiumello G. Human Growth hormone treatment in prepuberal children with achondroplasia, Am J Med Genet. 1996;61(4):396-400.

Price CT. Limb lengthening for achondroplasia: early experience. J Pediatr Orthop. 1989;9(5):512-5.

Atar D, Lehman WB, Grant AD, Strongwater A, Frankel V, Golyakhovsky V. Treatment of complex limb deformities in children with the Ilizarov technique. Orthopedics. 1991;14(9):961-7.

Yun AG, Severino R, Reinker K. Attempted limb lengthenings beyond twenty percent of the initial bone length: results and complications. J Pediatr Orthop. 2000;20(2):151-9.

Velazquez RJ, Bell DF, Armstrong PF, Babyn P, Tibshirani R. Complications of use of the Ilizarov technique in the correction of limb deformities in children. J Bone Joint Surg Am. 1993;

(8):1148-56.

Nogueira MP, Paley D, Bhave A, Herbert A, Nocente C, Herzenberg J. Nerve lesions associated with Limb - lengthening. J Bone Joint Surg Am. 2003;85(8):1502-10.

Dahl MT, Gulli B, Berg T. Complications of limb lengthening. A learning curve. Clin Orthop. 1994;301:10-8.

Eldridge JC, Bell DF. Problems with substantial limb lengthening. Orthop Orthop Clin North Am. 1991;22(4):625-31.

Herzenberg JE, Paley D. Stature lengthening in skeletal dysplasia. In: Rozbruch RS, Ilizarov S, editors. Limb lengthening and reconstruction surgery. New York: Informa Healthcare; 2007.

p. 575-96.

Burghardt RD, Yoshino K, Kashiwagi N, Yoshino S, Bhave A, Paley D, Herzenberg JE. Bilateral double level tibial lengthening in dwarfism. J Orthop. 2015;12(4):242-7.

Kitoh H, Mishima K, Matsushita M, Nishida Y, Ishiguro N. Early and late fracture following extensive limb lengthening in patients with achondroplasia and hypochondroplasia. Bone Joint J. 2014;96(9):1269-73.

Kadono I, Kitoh H, Mishima K, Matsushita M, Sato K, Kako M, Ishiguro N. Changes in the range of motion of the lower limb joints during extensive tibial lengthening in achondroplasia. J

Pediatr Orthop B. 2018;27(6):535-40.

Downloads

Publicado

2018-08-09

Como Citar

1.
Benavides DM, Tenor Júnior AC, Costa M, Ribeiro FR, Brasil Filho R. Fratura intercondiliana cominuta do úmero: reconstrução articular. RTO [Internet]. 9º de agosto de 2018 [citado 19º de setembro de 2024];18(3):13-6. Disponível em: https://rto.emnuvens.com.br/revista/article/view/193

Edição

Seção

Artigos