Correção cirúrgica de pé plano valgo e hálux valgo em adolescente com síndrome de Down (LapiCotton)

Resumo

A associação de pé plano valgo e hálux valgo em pacientes com síndrome de Down representa um desafio terapêutico devido à frequência de hiperfrouxidão ligamentar e deformidades múltiplas. Este relato descreve o caso de uma adolescente de 14 anos, portadora de síndrome de Down, com pé plano valgo bilateral e hálux valgo doloroso, submetida à correção cirúrgica utilizando a combinação das técnicas de Lapidus e osteotomia de Cotton (LapiCotton) e do parafuso subtalar (calcâneo stop). Após insucesso do tratamento conservador, foi realizada a correção em único tempo cirúrgico, com reconstrução da estabilidade do primeiro raio, elevação do arco medial e controle da hiperpronação. O seguimento clínico e radiográfico demonstrou melhora significativa dos ângulos intermetatarsal e interfalângico, reconstituição do arco plantar e alívio dos sintomas. O uso combinado das técnicas de LapiCotton e calcâneo stop mostrou-se eficaz e seguro na correção de deformidades complexas em pacientes com síndrome de Down, promovendo bons resultados funcionais e anatômicos. O manejo individualizado, baseado nos achados clínicos e radiológicos, é fundamental para o sucesso do tratamento.