Uso do fixador externo circular desmontável para o tratamento de fraturas do platô tibial
Palavras-chave:
Fraturas da tíbia/ cirurgia, Fixador externo circular, Fraturas do planalto tibial, Redução fechada com Ilizarov circularResumo
As fraturas do platô tibial de alta energia são associadas com grave comprometimento articular e ocorrem principalmente em pacientes jovens e geralmente com lesões múltiplas. O tratamento mais popular tem sido a redução aberta e fixação interna com dupla placa, mas está associada com muitas complicações. Os autores relatam o caso de um paciente com lesão de partes moles e comprometimento articular onde foi realizado o tratamento com fixador externo circular. A proposta foi que durante o tratamento fossem retiradas partes desse fixador para aumentar a amplitude de movimento do joelho e diminuir o peso do sistema. Conseguiu-se uma excelente amplitude de movimento com extensão completa e flexão da articulação desde as primeiras semanas do pós-operatório e carga parcial precoce.
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Referências
Ali AM, Yang L, Hashmi M, Saleh M. Bicondylar tibial plateau fractures managed with the Sheffield Hybrid Fixator. Biomechanical study and operative technique. Injury. 2001 Dec;32 Suppl 4:SD86-91.
Koulouvaris P, Stafylas K, Mitsionis G, Vekris M, Mavrodontidis A, Xenakis T. Long-term results of various therapy concepts in severe pilon fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2007 Jul;127(5):313-20.
Uhl RL, Goldstock L, Carter AT, Lozman J. Hybrid external fixation for bicondylar tibial plateau fractures. In: 61st AAOS meeting; 1994; New Orleans, Louisiana.
Watson JT, Ripple S, Hoshaw SJ, Fyhrie D. Hybrid external fixation for tibial plateau fractures. Orthop Clin North Am. 2002 Jan;33(1):199-209, ix
Aggarwal AK, Nagi ON. Hybrid external fixation in periarticular tibial fractures. Good final outcome in 56 patients. Acta Orthop Belg. 2006 Aug;72(4):434-40.
Gaudinez RF, Mallik AR, Szporn M. Hybrid external fixation in tibial plafond fractures. Clin Orthop 1996;329: 223-32.
Schatzker J. Compression in the surgical treatment of fractures of the tibia. Clin Orthop Relat Res.1974;105:220–39.
Oestern HJ, Tscherne H. Pathophysiology and classification of soft tissue injuries associated with fractures. In: Tscherne H, Gotzen L, editors. Fractures with soft tissue injuries. Berlin, Germany: Springer- Verlag; 1984. p. 6-7.