Reconstrução do ligamento patelo femoral medial com enxerto do tendão do quadriceps

Autores

  • Alessandro Monterroso Felix Hospital do Servidor Estadual de São Paulo
  • Monica Paschoal Nogueira Hospital do Servidor Estadual de São Paulo
  • William Martins Ferreira Hospital do Servidor Estadual de São Paulo

Palavras-chave:

Ligamento patelar, Transplante autólogo, Reconstrução

Resumo

A luxação traumática da patela é frequente na adolescência e muitos casos evoluem para uma condição de instabilidade patelo femoral. O tratamento, tanto da primo luxação traumática, quanto da instabilidade patelo femoral, ainda é controverso e a boa anamnese, somada a exames complementares de imagem, orientam a melhor decisão entre uma proposta conservadora, com imobilização e reabilitação, ou cirúrgica. Existem muitas técnicas operatórias descritas e a reconstrução do ligamento patelo femoral medial se apresenta como boa opção, pouco invasiva, de fácil reprodução, demonstrando bons resultados na literatura médica, sendo possível a associação a outras táticas. Descreveremos neste artigo a técnica de reconstrução do ligamento patelo femoral medial com enxerto autólogo do tendão do quadríceps.

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Biografia do Autor

Alessandro Monterroso Felix, Hospital do Servidor Estadual de São Paulo

Médico Assistente Grupo de Ortopedia Infantil e Reconstrução do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do HSPE – IAMSPE – São Paulo

Monica Paschoal Nogueira, Hospital do Servidor Estadual de São Paulo

Chefe do Grupo de Ortopedia Infantil e Reconstrução do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do HSPE – IAMSPE – São Paulo

William Martins Ferreira, Hospital do Servidor Estadual de São Paulo

Médico Colaborador Grupo de Ortopedia Infantil e Reconstrução do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do HSPE – IAMSPE – São Paulo

Referências

Fithian DC, Paxton EW, Stone ML, Silva P, Davis DK, Elias DA, et al. Epidemiology and natural history of acute patellar dislocation. Am J Sports Med. 2004;32(5):1114-21.

Stefancin JJ, Parker RD. First-time traumatic patellar dislocation: a systematic review. Clin Orthop Relat Res. 2007;455:93-101.

Stathopulu E, Baildam E. Anterior knee pain: a long-term follow-up. Rheumatology (Oxford). 2003 Feb;42(2):380-2

Chotel F, Bérard J, Raux S. Patellar instability in children and adolescents. Orthop Traumatol Surg Res. 2014;100(1 Suppl): S125-37.

Reider B, Marshall JL, Warren RF. Clinical characteristics of patellar disorders in young athletes. Am J Sports Med. 1981; 9(4):270-4.

Steensen RN, Bentley JC, Trinh TQ, Backes JR, Wiltfong RE. The prevalence and combined prevalences of anatomic factors associated with recurrent patellar dislocation: a magnetic

resonance imaging study. Am J Sports Med. 2015;43(4):921-7.

Ross J, Grahame R. Joint hypermobility syndrome. BMJ. 2011; 342:c7167.

Dejour H, Walch G, Nove-Josserand L, Guier C. Factors of patellar instability: an anatomic radiographic study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1994;2(1):19-26.

Franciozi CE, Ambra LF, Albertoni LJ, Debieux P, Rezende FC, Oliveira MA, Ferreira MC, Luzo MV. Increased Femoral Anteversion Influence Over Surgically Treated Recurrent Patellar

Instability Patients. Arthroscopy. 2017;33(3):633-640

Tompkins MA, Arendt EA. Patellar instability factors in isolated medial patellofemoral ligament reconstructions - what does the literature tell us. A systematic review. Am J Sports Med. 2015;43(9):2318-27.

Yeung M, Leblanc MC, Ayeni OR, Khan M, Hiemstra LA, Kerslake S, Peterson D. Indications for Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction: A Systematic Review. J Knee Surg. 2016;29(7): 543-554.

Weber AE, Nathani A, Dines JS, Allen AA, Shubin-Stein BE, Arendt EA, Bedi A. An Algorithmic Approach to the Management of Recurrent Lateral Patellar Dislocation. J Bone Joint Surg Am. 2016;98(5):417-27.

Seeley M, Bowman KF, Walsh C, Sabb BJ, Vanderhave KL. Magnetic resonance imaging of acute patellar dislocation in children: patterns of injury and risk factors for recurrence. J Pediatr Orthop. 2012;32(2):145-55.

Clark D, Metcalfe A, Wogan C, Mandalia V, Eldridge J. Adolescent patellar instability: current concepts review. Bone Joint J. 2017; 99-B(2):159-170.

Fabricant PD, Ladenhauf HN, Salvati EA, Green DW. Medial patellofemoral ligament (MPFL) reconstruction improves radiographic measures of patella alta in children. Knee. 2014;

(6):1180-4.

Vavalle G, Capozzi M. Isolated reconstruction of the medial patellofemoral ligament with autologous quadriceps tendon. J Orthop Traumatol. 2016;17(2):155-62.

Saper MG, Meijer K, Winnier S, Popovich J Jr, Andrews JR, Roth C. Biomechanical evaluation of classic solid and all-soft suture anchors for medial patellofemoral ligament reconstruction. Am J Sports Med. 2017 Jun;45(7):1622-1626.

Schöttle PB, Schmeling A, Rosenstiel N, Weiler A. Radiographic landmarks for femoral tunnel placement in medial patellofemoral ligament reconstruction. Am J Sports Med. 2007 May;35(5):801-4.

Wagner D, Pfalzer F, Hingelbaum S, Huth J, Mauch F, Bauer G. The influence of risk factors on clinical outcomes following anatomical medial patellofemoral ligament (MPFL) reconstruction

using the gracilis tendon. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013;21(2):318-24.

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Publicado

2017-01-05

Como Citar

1.
Felix AM, Nogueira MP, Ferreira WM. Reconstrução do ligamento patelo femoral medial com enxerto do tendão do quadriceps. RTO [Internet]. 5º de janeiro de 2017 [citado 19º de setembro de 2024];17(1):5-11. Disponível em: https://rto.emnuvens.com.br/revista/article/view/205

Edição

Seção

Artigos